【临床医学】2018年申硕考试复习每天一练(2018年4月15日)
机构:北京学苑教育 编辑:九岁红
【 答案及解析】
1、本题正确答案:D
题解:此病人最可能的诊断是非酮症高渗性糖尿病昏迷。因为此病人有糖尿病家族史,局限性右上肢抽搐,随即昏迷,尿酮体仅(+),CO2结合力无明显酸中毒。脑血栓形成和脑溢血虽也是糖尿病的并发症,但一般无局限性抽搐,而以偏瘫最为常见。低血糖可有抽搐,但为全身性,尿糖(++++),尿酮体(+)也不符合低血糖。
2、本题正确答案:C
题解:为最快得到确诊,可抽血用渗透压计测血浆渗透压,只几分钟即有结果。其他结果都没有这样快,且不能确诊。B虽能帮助确诊,但不如测血浆渗透压快。
3、本题正确答案: A
题解:此病人确诊为非酮症高渗性糖尿病昏迷,应首选胰岛素、大量补液、补钾和对症治疗。因为CO2 CP为19mmol/L,故不必补碱。
4、本题正确答案: A
题解:患者有月经过多病史,血红蛋白70g/L,呈小细胞低色素性,血清铁降低(<500μg/L),诊断为缺铁性贫血。
5、本题正确答案:C
题解:口服铁剂是缺铁性贫血的首选治疗方法。宜从小剂量开始,饭后服用。若同时加服维生素c或1%稀盐酸,则有利于铁的吸收。铁剂不宜与浓茶、牛乳同服,以免影响铁的吸收。如无法耐受口服铁剂治疗,或因严重消化道疾病引起铁吸收障碍,或需迅速纠正贫血,如晚期妊娠或短期内需手术者,可予以注射铁剂治疗。血红蛋白70g/L,暂无输血指征。
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