【临床医学】2018年申硕考试复习每天一练（2018年4月19日）

机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

【 答案及解析】

1、本题正确答案：D

题解：肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，应高度怀疑并发自发性腹膜炎，此时应腹膜刺激征的出现对诊断帮助最大。可腹穿抽取腹水送检以明确诊断  

2、本题正确答案：C

题解：肝硬化患者出现发热、腹痛、腹水量在短期内增加，有腹膜刺激征，考虑并发自发性腹膜炎。  

3、本题正确答案：D

题解：行腹水常规检查以明确是否有腹水感染，腹水浓缩涂片染色可快速确定致病菌以指导抗生素治疗。腹水培养加药敏敏感性、特异性强，但结果报告时间较长。  

4、本题正确答案：B

题解：应尽快针对特定致病菌进行有效抗生素治疗。  

5、本题正确答案： A

题解：失代偿期肝硬化患者全血细胞减少的主要原因为脾功能亢进，导致血细胞破坏增加。  

6、本题正确答案：E

题解：肝硬化失代偿期，尤其是合并顽固性腹水，且未获得恰当治疗时，血容量减少，肾供血不足，可出现肝肾综合征。表现为少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症与低尿钠，肾无器质性病变，故又称功能性肾衰竭。  

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