【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 (19)
来源:学苑教育教学中心
(2018年10月19日)
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【A型题】
1.心室肌细胞动作电位与骨骼肌细胞动作电位的主要区别是()[2019学苑教育每日练习]
A.形成去极相的离子流不同 B静息电位水平不同
C.形成复极相离子流不同 D.超射值不同
2.与骨骼肌和神经细胞相比,心室肌细胞动作电位最大的特点是()[2019学苑教育每日练习]
A.有0期去极化 B有平台期 C.有快速复极初期 D.有快速复极末期
3.心肌细胞分为快反应细胞和慢反应细胞的主要依据是()[2019学苑教育每日练习]
A.静息电位的水平 B.O期去极化的速率
C.平台期的长短 ).动作电位时程长短
4.心室肌细胞平台期的主要跨膜离子流是()[2019学苑教育每日练习]
A.Na+内流、K+外流 B.Na+内流、Ca2+外流
C.Ca2+外流、K+内流 D.Ca2+内流、K+外流
5.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于()[2019学苑教育每日练习]
A.O期去极化速度 B.4期自动去极化速度
C.阈电位水平 D.最大复极电位水平
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【答案及解析】
1.C。[2019学苑教育每日练习]心室肌细胞静息电位的形成机制与骨骼肌细胞和神经细胞的类似,即静息电位的数值与静息时细胞膜对不同离子的通透性和离子的跨膜浓度差有关。心室肌细胞O期去极化的离子机制与骨骼肌细胞和神经细胞的类似(Na~-内流),所以超射值也相似。但心室肌复极化过程复杂得多,1期由K+负载的Ito是心室肌细胞1期复极化的主要原因;2期称为平台期,该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流)同时存在,是心室肌区别于骨骼肌细胞和神经细胞动作电位的主要特征;3期是由于L型Ca2+通道失活关闭,内向离子流终止,而外向K+流(IK)进一步增加所致。
2.B。[2019学苑教育每日练习]心室肌细胞动作电位的主要特征是有平台期(2期),历时100~150毫秒,这是心室肌细胞动作电位持续时间较长的主要原因。
3.B。[2019学苑教育每日练习]快反应细胞(如心房肌、心室肌及普肯耶细胞等)O期去极化由快Na+通道开放引起,Na+通道激活的速度快,又有再生性循环出现,所以心室肌细胞O期去极化速度快、动作电位升支陡峭。慢反应细胞(如窦房结细胞和房室交界区细胞)O期去极化由慢Ca2+通道开放引起,Ca2+通道的激活和失活都较缓慢,故慢反应细胞的O期去极化过程比较缓慢,持续时间较长。
4.D。[2019学苑教育每日练习]平台期的形成是由于该期间外向电流(K+外流)和内向电流(主要是Ca2+内流和少量的Na+)同时存在。
5.B。[2019学苑教育每日练习]自律细胞与非自律细胞跨膜电位的最大区别就是4期是否自动去极化。非自律细胞4期的膜电位是基本稳定的;但自律细胞的动作电位3期复极化达最大复极电位后,4期膜电位并不是稳定在这一水平,而是立即自动去极化。当去极化到阈电位水平后,就暴发一次新的动作电位。因此,4期自动去极化是自律细胞产生自动节律性兴奋的基础。4期自动去极化速度越快,自动兴奋频率越高。
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