【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 （165）

来源：学苑教育教学中心

（2019年5月13日）

【导读】：今起我们开启2019年同等学力临床医学国家统一考试的复习，为此学苑教育教学中心为保证大家在漫漫备考复习过程中能高效掌握和理解学科内容，针对2019年同等学力临床医学复习备考精心编辑每周五次日练习 、每月一次测试，希望带领大家顺利通过2019年同等学力临床医学考试。  别抱怨考试太难，复习时间太少，也许是你投入的太少！记得每天多挤一点点时间，坚持，坚持，再坚持！关注学苑教育同等学力微信公众号：gzxyweixin 自动获取更多复习资料！

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以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．★女性，25岁。发热、咳嗽、流涕2周后热退，但又出现胸闷心悸，心率120次/分，心律不齐，偶闻早搏，心电图：低电压，T波低平，应首先考虑〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

A.急性心包炎  

 B.病毒性心肌炎

 C.扩张型心肌病

 D.风湿性心肌炎  

 E.风湿性心脏病

本题正确答案：B

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：符合病毒性心肌炎的病史、症状、体征。  

2．★与系统性红斑狼疮发病无关的因素是〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

 A.环境因素      B.遗传因素      C.性腺激素      D.胰岛素      E.生物因素

本题正确答案：D

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：SLE患病的病因至今尚不完全清楚。可能与遗传、性激素、环境等多种因素有关。  

3．★★★男性，55岁，血压180／110mmHg，服降压药后血压控制在130-140／80-90mmHg，心电图示左室肥厚，眼底视网膜动脉变窄，尿蛋白微量，该例最可能的诊断是〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

 A.高血压病I期

 B.高血压病Ⅱ期

 C.高血压病Ⅲ期

 D.肾动脉狭窄

 E.慢性肾小球肾炎

本题正确答案：B

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：二期高血压：至少有一项器官损害表现：①左心室肥厚(X线、心电图、超声)；②视网膜动脉变窄；③蛋白尿和(或)血肌酐轻度升高(106～177μmol/L)；④超声或X线示有动脉硬化斑块(颈、主、髂、股动脉)。  

4．★★★提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

A.胸闷、呼吸困难

 B.心悸、心音遥远

 C.发绀、乏力易疲劳

 D.颈静脉怒张

 E.可见剑突下明显心脏搏动

本题正确答案：E

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。  

5．★区别急性与慢性白血病的主要依据〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

 A.病程长短

 B.血白细胞增加程度

 C.有无肝脾淋巴结肿大

 D.血片中原始细胞比例

 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度

本题正确答案：E

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：急性白血病：起病急，病情发展快，自然病程一般少于6个月，骨髓中原始细胞一般在30％以上；慢性白血病：起病缓慢，自然病程在1年以上，骨髓原始细胞一般在2％以内，比较成熟的白细胞占大多数。区别急性与慢性白血病主要依据是骨髓幼稚细胞的成熟程度。   

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