2020年同等学力临床医学6--7月第9周练习
（2020年7月27日--7月31日）
来源：北京学苑教育
(1题备选答案)
A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130／80mmHg以下
D.140／90mmHg以下
E.140／85mmHg以下
1、★缩窄性心包炎可能的主要病因是：
(2题备选答案)
A.V\1-3
B.I、 AVL、V6
C.Ⅱ、Ⅲ、 AVF
D.V3-5
E.V1-6 、I、 AVL
2、★广泛前壁心肌梗死心电图表现在：
(3~4题共用备选答案)
A.甲氰咪胍 B.阿托品 C.前列腺素E2 D.吗丁啉 E.奥美拉唑
3、★★★作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：
4、★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：
(5~6题共用备选答案)
A.静脉注射碳酸氢钠
B.口服碳酸钙
C.血液滤过治疗
D.予促红细胞生成素
E.补充1,25-二羟维生素D3
5、★★★慢性肾功能不全、高磷血症：
6、★★★慢性肾功能不全伴心力衰竭：
(7~8题共用备选答案)
A.梨形心
B.靴形心
C.心尖区收缩期喀喇音
D.心尖区收缩期吹风样杂音，向背部传导
E.反复发作心绞痛、晕厥
7、★★★主动脉瓣狭窄：
8、★★★二尖瓣狭窄：
(9题备选答案)
A.青霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.洁霉素
E.耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素
9、★★★支原体肺炎首选：
(10~11题共用备选答案)
A.120／70mmHg以下
B.125／75mmHg以下
C.130／80mmHg以下
D.140／90mmHg以下
E.140／85mmHg以下
10．★慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g／d，血压应控制在：
11、★慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g／d，血压应控制在：
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答案提示：
1、本题正确答案：B
题解：急性非特异性心包炎可能主要由病毒感染所致，缩窄性心包炎的病因在我国仍以结核性为最常见。
2、本题正确答案：E
题解：急性心肌梗死的心电图定位诊断。
3、本题正确答案： A
4、本题正确答案：B
题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ - ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。
5、本题正确答案：B
6、本题正确答案：C
题解：慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。
7、本题正确答案：E
8、本题正确答案： A
题解：主动脉瓣狭窄的杂音性质为心尖区收缩期吹风样杂音，向颈部传导。
9、本题正确答案：B
题解：金黄色葡萄球菌肺炎首选耐青霉素酶的β-内酰胺类抗生素。对青霉素过敏者改用红霉素或氯林可霉素。克雷伯杆菌肺炎治疗首选氨基糖甙类抗生素和头孢菌素。如能两类药物合用，疗效更好。支原体肺炎治疗首选红霉素，每次0.3g，日服4次。一般疗程10～14日。
10．本题正确答案：B
11、本题正确答案：C
题解：高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素，应力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压应控制在130／80mmHg以下。
