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2011年上海交通大学博士研究生入学考试—病理生理学
作者:admin   来源:本站原创  日期:2012-10-25 10:18:03

一、.名解:(翻译成中文0.5分,解释1分,共八个)

ischemia-reperfusion injury

heart failure

hepatic fibrosis

renal insufficiency

MODS(multiple organ dysfunction syndrom)

endotoxin translocation

malabsorption

inflammatory cascade

 

 

二、.多选题四个(1.5*4)

1,酸中毒时心肌兴奋-收缩偶联障碍的机制?

a 钙内流减少

b 释放钙减少

c 与钙离子竞争

2,什么情况下脑内GABA受体增多?

a 呼吸性酸中毒

b 代谢性酸中毒

c 代谢性碱中毒

d 氨中毒肝性脑病患者

e 水中毒发生精神障碍时

3,内生致热源引起发热的途径?

a 直接进入中枢

b 通过交感神经

c 通过迷走神经

d 通过外周感受器反射性作用

e 通过终板效应器

4,呼吸衰竭时发生右心衰的机制?

a 肺动脉高压

b 呼吸运动影响压力

c 缺氧和酸中毒的作用

d 血粘度增加

e 回心血量减少

心衰心肌收缩力减弱与Ca2+变化的机制;

促进凋亡和抑制凋亡的基因;

内生致热源传入中枢的机制;

抑制性神经递质增加的有:代酸、代碱、呼酸、肝性脑病、水中毒脑细胞水肿。

 

 

三、问答题:

1,简述AngII-AT1在心肌梗塞中心肌损伤的作用?(5分)

2,简述严重ATP产生不足时造成心泵功能下降的机制?(4分)

3ARDS时呼吸衰竭的发生机制?(7分)

4,氨对脑细胞的作用机制?(8分)

5,何为失血性休克的代偿期?此期发生ARF时少尿的机制?(8分)

 

病例分析题:

全英文的,病例和问题都是英文的,要求中文回答。

大意是:一个糖尿病、肥胖患者在高温环境下工作78个小时,大量出汗,最后晕厥送医院。

 

查体:高热、心律快,血压正常,tachypneic(此单词未告诉中文,但最后要问机制)。血气:PH7.2, HCO318mmol/L,CL 105mmol/L, Na 155mmol/L, K 5.6mmol/L,血浆渗透压:320Osmol/L, 血糖 18mmol/L, BUN 10mmol/L, Cr 120umol/L,尿常规:蛋白++,比重1.018Granular cast, 未见白细胞与红细胞。

 

问:

1、患者的诊断、诊断依据。

 

2、患者主要的病理生理过程和机制如何。

 

3、患者导致tachypneic的机制。

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