2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年7月19日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红   

 1．★★★某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是

A.再生障碍性贫血

 B.稀释性贫血

 C.缺铁性贫血

 D.维生素B12 缺乏

 E.自身免疫性溶血性贫血

本题正确答案：C

题解：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。  

2．★★★糖皮质激素治疗6个月以上者无效应给予

 A.输新鲜血

 B.大剂量免疫球蛋白

 C.血浆置换术

 D.免疫抑制剂

 E.脾切除术

本题正确答案：E

题解：脾切除术适用于：①糖皮质激素治疗3～6个月无效者；②糖皮质激素治疗有效，但停药或减量后复发或需较大剂量(10mg／d以上)才能维持者；③对糖皮质激素应用有禁忌者；④51 Cr核素标记扫描显示血小板主要在脾脏破坏者。

 3．★★★一般认为在服毒后，多长时间内洗胃最佳

A.0～1h

 B.1～3h

 C.4～6h

 D.6～12h

 E.12～24h

本题正确答案：C

题解：一般服毒物后4～6小时洗胃最佳，超过4～6小时，大部分毒物已吸收，但如服毒物量较大，部分毒物仍可留在胃内，多数仍有必要洗胃，洗胃通常采用胃管洗胃法，洗胃液每次不超过500ml(小儿酌减)，过多则易将毒物驱入肠内。洗胃液一般采用温清水。