2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年8月16日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1．★脑栓塞的临床表现不正确的是

 A.患者较年轻              B.多有风湿性心瓣膜病史              C.起病急骤

 D.多有脑膜刺激征               E.可有偏瘫失语

本题正确答案：D

题解：脑栓塞多见于年轻患者，多有风湿性心瓣膜病史。典型病例根据急骤起病、发现栓子来源(80％为心源性，常可见心脏异常)或其他末梢栓塞，神经系统局灶体征、无昏迷或昏迷时问较短，很快开始恢复，诊断一般不是太难。  

 2．★★★支气管哮喘患者，持续发作约26小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺肺气肿征，有散在哮鸣音。首选的治疗是：

 A.山莨菪碱（654-2）静脉注射          B.补液+糖皮质激素+氨茶碱

 C.沙丁胺醇气雾剂吸入+溴化异丙托品吸入   D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素   E.补液+氨茶碱

本题正确答案：B

题解：哮喘持续状态的治疗：①低浓度持续吸氧。②纠正脱水。③平喘药联合应用，激素联合氨茶碱静脉给药，并用β2受体兴奋剂等。④积极控制感染。⑤纠正酸碱失衡及电解质紊乱。⑥防治并发症。⑦必要时进行机械呼吸。  

 3．★对判断慢性粒细胞白血病预后最有价值的是

 A.Plt计数                 B.WBC计数              C.Ph染色体测定

 D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分             E.外周血幼粒细胞计数

本题正确答案：C

题解：90％以上的慢粒患者有特异性的Ph染色体，对于慢粒的诊断及判断预后有一定价值。其他原因引起的脾大、类白血病反应、骨髓纤维化等Ph染色体（－），Ph染色体（－）的慢粒预后较好。