2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年8月23日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1．★再生障碍性贫血的诊断主要依据是

A.全血细胞减少               B.网织红细胞减少                 C.骨髓检查

 D.一般抗贫血治疗无效              E.无肝脾、淋巴结肿大

本题正确答案：C

题解：再生障碍性贫血诊断依据：极严重贫血，尤其伴出血和感染，血象呈全血细胞减少，而脾不肿大，应考虑再障可能。确诊须依靠骨髓穿刺检查。骨髓象显示至少有一部分增生减低或重度减低（如增生活跃，须有巨核细胞明显减少），骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。  

2．★患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

A.脑血栓形成                B.脑栓塞                   C.蛛网膜下腔出血

 D.脑供血不足                  E.高血压脑病

本题正确答案：C

题解：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：（1）突然发病；（2）出现剧烈头痛、恶心和呕吐；（3）颈项强直、克尼格征阳性；（4）眼底可以发现玻璃体下片状出血；（5）留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。  

3．★★★抗癫痫药物治疗用药的原则是

 A.大剂量、突击、静脉用药

 B.按发作类型短期用药，随时改变品种

 C.按发作类型长期、规则用药

 D.长期、规则用药，禁酒

 E.大剂量、短期，合并用药

本题正确答案：C

题解：应根据癫痫临床类型选用药物。失神发作首选乙琥胺；单纯部分性发作首选苯妥英钠；复杂部分性发作首选卡马西平；儿童和青春期发生的肌阵挛发作首选丙酸钠。