2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年9月22日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1．★★★下列哪项不是我国风湿病学会诊断SLE的标准

A.颜面红斑，非畸形关节炎

 B.多发性浆膜炎

 C.肾脏病变—蛋白尿

 D.抗双链DN A抗体阳性

 E.血沉增快

 2．★男，56岁．劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 、AVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

 A.β受体阻滞剂

 B.开博通（卡托普利）

 C.硝酸甘油

 D.硝苯地平

 E.丹参制剂

 3．★溃疡性结肠炎治疗首选药物是

 A.甲硝唑    B.阿莫西林    C.强的松     D.柳氮磺胺吡啶     E.环磷酰胺   

【 答案及解析】

1、本题正确答案：E

题解：我国(1987) SLE诊断标准 ①蝶形红斑或盘状红斑；②日光过敏；③口腔溃疡；④非畸形性关节炎或关节痛；⑤浆膜炎(胸膜炎或心包炎)；⑥肾脏病史［蛋白尿和(或)管型尿和(或)血尿］；⑦神经系统损害(癫痫或精神、神经症状)；⑧血液学异常(白细胞＜4×109／L和(或)血小板＜80×1109／L和(或)溶血性贫血)；⑨狼疮细胞和(或)抗dsDN A抗体阳性；⑩抗sm抗体阳性；⑾免疫荧光抗核抗体阳性(IF AN A)；⑿狼疮带试验或肾活检阳性，⒀C3补体低于正常。13项中符合4项者即可诊断SLE。  

2、本题正确答案： A

题解：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。  

3、本题正确答案：D

题解：氨基水杨酸制剂如柳氮磺胺吡啶是治疗溃疡性结肠炎的常用药物，该药口服后大部分到达结肠，经肠菌分解为5-氨基水杨酸和磺胺吡啶，前者为主要有效成分，与肠上皮接触而发挥抗炎作用。