2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年9月24日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1．★★★急性白血病诊断必须具备

 A.发热、贫血及出血

 B.白细胞计数显著增高

 C.胸骨压痛伴肝脾增大

 D.骨髓增生极度活跃

 E.骨髓中原始及幼稚细胞比例明显增高

 2．★肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制为

 A.＜500ml

 B.500～1000ml   

C.1000～1500ml     

D.1500～2000ml    

E.2000～2500ml

3．★★★男，50岁。半年前体检发现2型糖尿病，无口渴、多尿症状，身高165cm，体重66kg。坚持饮食控制及运动锻炼，近3个月空腹血糖5.0～6.0mmo1/L(90～108mg/d1)，餐后血糖10.0～13.0mmo1/L(180～234mg/d1)，拟加用

 A.双胍类降血糖药

 B.磺脲类降糖药

 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂

 D.短效胰岛素

 E.中效胰岛素

【 答案及解析】

1、本题正确答案：E

题解：骨髓象是白血病的确诊依据。急性白血病可见骨髓增生活跃、明显或极度活跃。某一系列原始细胞>30％，成熟细胞极少见。除M6 外幼红细胞均减少。巨核细胞常减少(M7 除外)。  

2、本题正确答案：B

题解：肝硬化腹水患者，一般每日进水量宜控制在500～1000ml左右，并同时给予限钠饮食。

3、本题正确答案：C

题解：α-葡萄糖苷酶抑制剂可延迟碳水化合物的吸收，降低餐后的高血糖。适用于空腹血糖基本正常而餐后血糖升高的病人。此药可单独用药，也可与磺脲类、双胍类药物或胰岛素合用。常见不良反应为胃肠反应。此类药物有阿卡波糖和伏格列波糖等。