2018年同等学力申硕临床医学每天一练(2017年9月25日)
机构:北京学苑教育 编辑:九岁红
1.下列各器官血管中,交感缩血管纤维分布密度最高的是
A.冠状动脉 B脑血管 C.皮肤血管 D.骨骼肌血管
2.迷走神经兴奋导致心肌收缩力减弱的机制为
A.抑制钙通道 B.激活IKa。。通道
C.抑制4期内向电流If D.ACh作用于M胆碱能受体,使肌质网Ca2+释放减少
3.参与机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于
A.脊髓 B.延髓 C.大脑皮质 D.下丘脑
4.交感神经兴奋后
A.心率减慢 B.每搏做功增加 C.冠状动脉收缩 D.心肌舒张减慢
【 答案及解析】
1.C。体内几乎所有血管的平滑肌都受交感缩血管纤维支配,但不同部位的血管中缩血管纤维分布的密度不同。皮肤血管中缩血管纤维分布最密,骨骼肌和内脏的血管次之,冠状血管和脑血管中分布较少。
2.D。①迷走神经末梢释放的ACh作用于心肌M胆碱能受体,抑制腺苷酸环化酶,使心肌细胞内cAMP浓度降低,肌质网释放Caz+减少,导致心肌收缩力减弱;②ACh能激活细胞膜上的一种钾通道(IK。ch通道),可使窦房结自律性降低;③ACh能抑制4期内向电流If,使心率减慢;④ACh能抑制钙通道,减少钙内流,使房室传导速度减慢。
3.D。控制心血管活动的神经元并不是只集中在中枢神经系统的一个部位,而是分布在中枢神经系统从脊髓到大脑皮质的各个水平上,一般认为,最基本的心血管中枢位于延髓(维持心血管正常的紧张性活动,并完成一定的心血管反射活动)。延髓以上的心血管中枢在延髓以上的脑干部分以及大脑和小脑中,它们在心血管活动调节中所起的作用较延髓心血管中枢更加高级,特别是表现为对心血管活动和机体其他功能之
间的复杂的整合。机体防御反应时心血管活动调节的中枢主要位于下丘脑。
4.B。交感神经兴奋对心肌的生理作用表现为正性效应(正性变时、正性变力、正性变传导),即心肌收缩力加强,心率加快,心排出量增加,每搏做功增加。在整体条件下,刺激心交感神经,可使冠状血管舒张,血流量增加。