2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年`10月3日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

 【B型题】

  A．O期    B．1期    C．2期    D．3期

1.在心室肌细胞动作电位，Na+内向电流突然增大的时相是

2.在心室肌细胞动作电位，L型Ca2+通道大量开放的时相是

3.在普肯耶细胞动作电位，开始出现If电流的时相是

4.在心室肌细胞动作电位，能被河豚毒素阻断的时相是

  A．IK通道的功能状态    B．I通道的功能状态

  C．Na+通道的功能状态    D．L型Ca2通道的功能状态

5.快反应心肌细胞的兴奋性主要取决于

6.慢反应心肌细胞的兴奋性主要取决于

  A．窦房结    B．心房肌    C．房室结    D．普肯耶纤维

7．冲动传导速度最慢的部位是

8.冲动传导速度最快的部位是

【 答案及解析】

 1.A，  2.C，  3. D,  4.A。

 5.C，6.D。①快反应心肌细胞O期去极化的离子基础是门控式Nal-通道开放，引起Na+内流，这种Na+通道是一种快Na+通道，它激活开放的速度和失活关闭的速度都很快，因此其兴奋性高；②慢反应心肌细胞O期去极化的离子基础是激活膜上的L型Ca2+通道，引起Caz+内流，这种Ca2~-通道是一种慢通道，其激活和失活的速度都很慢。因此慢反应心肌细胞O期去极化缓慢，持续时间长。

7.C，  8.D。兴奋在心脏各部位的传导速度是不同的：心房肌0.4m/s，前结间束Im/s，房室交界0. 02m/s，心室肌Im/s，末梢普肯耶纤维4m/s。可见房室交界处（房室结）传导最慢，称房一室延搁，末梢普肯耶纤维传导速度最快。