2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年10月30日）
机构：北京学苑教育 编辑：九岁红
【X型题】
1.关于呼吸运动的叙述，下列哪几项正确
A．平静呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与 B平静呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与
C．用力呼吸时，呼气有呼气肌收缩参与 D．用力呼吸时，吸气有吸气肌收缩参与
2.肺总量为
A．肺活量十残气量 B深吸气量十功能残气量
C．深吸气量十补吸气量 D．潮气量十补吸气量十补呼气量十残气量
3.肺表面活性物质的作用有
A．维持大小肺泡的稳定性 B．防止肺水肿
C．降低吸气阻力 D．降低呼气阻力
4.下列各项中，可使肺顺应性减小的因素有
A．肺不张 B．肺气肿 C．肺纤维化 D．肺淤血
5.气体交换功能障碍可导致机体发生缺02和C02潴留，但缺02更明显，这是因为
A．动静脉血液之间P02差较PC02差大
B．受02与C02解离曲线特性的影响
C．C02的扩散系数较02的大
D．肺通气增加时，CO2排出较多，而摄0。较少
6．影响肺换气的因素包括
A．呼吸频率 B．通气／血流比值 C．时间肺活量 D．呼吸膜的面积和厚度
7．一氧化碳中毒患者不出现
A．发绀 B．动脉血氧分压降低
C．呼吸加深加快 D．动脉血氧含量降低
8.吸气时，有哪些生理变化
A．胸膜腔内负压绝对值增大 B．肺内压增大
C．肺泡单位面积表面活性物质含量减少 D．静脉回流量减少
9.胸膜腔负压的作用包括
A．维持肺的扩张状态 B有利于淋巴回流
C．有助于保持胸膜腔的密闭 D．使两层胸膜不易分开
10.严重肺气肿、肺心病患者不宜吸入纯02改善缺02，这是因为
A．低02可直接兴奋呼吸中枢
B．此时中枢化学感受器对C02刺激的敏感度减小
C此时低02刺激外周化学感受器成为兴奋呼吸中枢的主要因素
D．外周化学感受器对低02刺激适应慢
11.氧解离曲线
A．上段相当于P02 60～lOOmmHg之间时Hb的氧饱和度
B上段主要反映Hb与02结合的部分
C．中段较陡，反映血液中02的贮备
D．下段反映Hb02与02解离的部分
12. C02在血液中的运输形式有
A．物理溶解 B氧合血红蛋白 C．碳酸氢盐 D．氨基甲酰血红蛋白
13.氧解离曲线的上段
A．为P02 60—lOOmmHg的部分
B表明低氧环境（如高原）不至于使人发生低氧血症
C．可解释VA/Q不匹配时增加通气量无助于摄02
D．代表Hb向组织释放02的储备部分
【 答案及解析】
1. BCD。平静呼吸时，吸气是由吸气肌收缩引起，但呼气并不是由呼气肌收缩引起，而是膈肌和肋间
外肌舒张所致。用力呼吸时，吸气和呼气运动都是主动的，分别由吸气肌和呼气肌收缩引起。
2. ABD。
3. ABC。肺表面活性物质的存在不会降低呼气阻力，而是在一定程度上使得肺泡内气体的排除需要更大的动力。
4. ACD。肺顺应性与弹性阻力成反比关系。肺淤血、肺不张和肺组织纤维化时，肺的弹性阻力增加，顺应性减小。肺气肿时，肺弹性成分大量破坏，肺回缩力减小，弹性阻力减小，肺顺应性增大。
5. ABCD。
6. BD。①呼吸膜的面积和厚度、通气／血流比值是影响肺换气的因素；②时间肺活量和呼吸频率是影响肺通气的因素。
7．ABC。CO中毒时，血氧含量虽然下降，但动脉血氧分压仍正常。由于化学感受器感受的是氧分压，而不是氧含量，因此CO中毒时，低氧不能刺激化学感受器兴奋呼吸中枢使呼吸加深加快。CO中毒时，机体虽缺氧，但并不出现发绀。
8. AC。①吸气时，肺被动扩张，使肺的回缩力增大，也即肺的回缩力增高，故胸膜腔内负压更负（绝对值更大）；②吸气时，肺容积增大，肺内压下降(B错误)，肺表面活性物质的密度降低（即单位面积肺表面活性物质含量减少）；③吸气时，胸膜腔负压更负，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，回心血量增加(D错误)。
9. ABD。胸膜腔的密闭是胸膜腔负压形成的前提条件，不是胸膜腔负压形成的结果。
10. BCD。低02对呼吸运动的兴奋作用完全是通过外周化学感受器实现的；低02对中枢的直接作用是抑制性的。
11. ABD。氧解离曲线呈S形，可分上、中、下段。上段相当于P02 60～lOOmmHg之间时Hb的氧饱和度，是反映Hb与02结合的部分。中段相当于P02 40～60mmHg时Hb的氧饱和度，是反映Hb02释放02的部分。下段相当于P02 15～40mmHg之间时Hb的氧饱和度，是反映Hb02与02解离的部分。
12. ACD。氧合血红蛋白是02在血液中的运输形式。
13．ABC。氧解离曲线的上段是反映Hb与02结合的部分。
