2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年10月31日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1．★★★支气管哮喘发作时，最有诊断意义的体征是

A.胸廓饱满

 B.肋间隙增宽

 C.听诊两肺广泛哮鸣音

 D.触诊胸部语颤减弱

 E.叩诊胸部过清音  

2．★★★院内感染所致肺炎中，主要病原体是

A.肺炎球菌     B.革兰阴性杆菌     C.金黄色葡萄球菌     D.病毒     E.真菌

3．★哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强

A.磷化锌      B.氰化物      C.阿司匹林      D.对硫磷      E.亚硝酸盐  

4．★★★急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是

A.免疫抑制剂

 B.糖皮炎激素

 C.抗凝剂

 D.抗血小板解聚药

 E.保护残余肾功能

【 答案及解析】

1.本题正确答案：C

题解：哮喘发作期主要体征为：呼吸幅度减低；叩诊过清音；两肺满布哮鸣音；合并感染者可闻及湿啰音；可有发绀。轻症哮喘可以逐渐自行缓解，缓解期无任何症状和异常体征。哮喘严重发作持续在24小时以上者称为哮喘持续状态。

2.本题正确答案：B

题解：细菌性肺炎的院外感染（社区获得性肺炎）以肺炎链球菌为主，院内感染以革兰染色阴性杆菌为主。

3.本题正确答案：D

题解：毒物被人体吸收后，通过血液分布于全身，主要在肝内经氧化、还原、水解或结合等作用进行代谢转化。大多数毒物经代谢后毒性降低，这是解毒过程；但也有少数毒物代谢后毒性反而增加，如对硫磷氧化后变为毒性大得多的对氧磷。

4.本题正确答案：E

题解：急进性肾小球肾炎慢性期肾功能出现缓慢、不可逆损害，此时的治疗主要以保护残余肾功能、延缓慢性肾衰竭的发展为重点。