2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年11月7日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

【A型题】

 1.下列关于胆汁的叙述，哪项是错误的

A．胆管细胞也可分泌胆汁

    B．肝胆汁呈弱酸性

    C．在消化间期内分泌的胆汁未立即排入十二指肠

    D．胆汁的主要固体成分是胆盐和磷脂

2.下列哪项不是胆汁的生理作用

    A．可乳化脂肪，降低脂肪的表面张力    B．有利于脂肪分解

    C．可分解脂肪为脂肪酸和甘油一酯    D．可促进脂溶性维生素的吸收

3.下列哪项不属于胆汁的作用

    A．分解脂肪    B乳化脂肪

    C．刺激胆汁分泌    D．中和进入十二指肠内的胃酸

4.当远端回肠被切除后将导致胆汁酸在

    A．肝静脉血中的水平升高    B肝细胞的合成增加

    C．肝细胞的分泌增加    D．胆囊的储存增加

5.下列关于胆盐肝肠循环的叙述，正确的是

    A．胆盐在十二指肠被吸收    B．可刺激胆汁分泌

    C．-次进餐后可循环6～8次    D．可促进胆囊收缩

【 答案及解析】

    1．B。胆汁是由肝细胞和胆管上皮细胞分泌的，成人胆汁的分泌量为800～1200ml/d，其中肝细胞分泌胆汁600～1000ml/d，胆管细胞分泌胆汁200～300ml/d。胆囊胆汁呈弱酸性，肝胆汁呈弱碱性，可中和部分胃酸。

    2.C。将脂肪分解为脂肪酸和甘油一酯的是胰液中的胰脂酶，这不是胆汁的生理作用。在十二指肠，胆盐围绕脂肪微粒呈单层排列，使之分散于水溶液中，形成混悬液（乳化作用），从而增加脂肪和脂肪酶作用的面积，有利于脂肪的分解。

    3.A。分解脂肪是胰液中胰脂酶的作用。

4.B。胆汁酸随胆汁排到小肠后，约95%在回肠末端被重吸收入血，经肝门静脉进入肝脏，被肝细胞摄取再形成胆汁排入肠内。远端回肠被切除后，经肝门静脉“回收”的胆汁酸及从肝静脉返回体循环的胆汁酸

均减少，肝细胞需要利用更多的胆固醇合成胆汁酸。因此，肝细胞分泌的胆汁酸并没有增加，但合成的胆汁酸增加。

    5.B。胆盐随肝胆汁排到小肠后，约有95%在回肠末端被吸收入血。引起肝细胞分泌胆汁的主要刺激物是通过肠肝循环进入肝脏的胆盐，但不具有促进胆囊收缩的作用。人体一天内进行6～12次肠肝循环。