2018年同等学力申硕临床医学每天一练（2017年12月22日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1、细菌性肝脓肿，下列正确的是（     ）。

A、起病急骤，体温可高达39—40度       B、70%为血源性      

C、大部分病例，细菌沿门静脉入肝     D、肝区部有剧烈的绞痛      E、胸部有左胸腔积液

2、不符合细菌性肝脓肿的临床表现是（     ）。

A、继发胆道感染，门静脉或其他感染     B、起病急，中毒症状明显  C、穿刺脓液呈棕褐色       

D、肝大有压痛         E、可并发隔下脓肿

3、对肝脓肿有帮助的辅助诊断方法是（     ）。

A、甲胎球蛋白测定                 B、放射性核素肝扫描   

C、肝功能测定                     D、超声波检查

4、下列哪项不是阿米巴肝脓肿的征象（     ）。

A、多有阿米巴痢疾的历史       B、起病缓、病程长、症状轻     C、肝穿刺脓液呈棕褐色

D、结肠镜检可见结肠黏膜有慢性溃疡           E、脓肿常多发

5、肝癌实验室检查项目中，诊断意义最大的是（      ）。

A、癌胚抗原             B、Υ-谷氨酰转肽酶          C、甲胎蛋白        

D、碱性磷酸酶                 E、乳酸脱氢酶同工酶

6、原发性肝癌极易转移的脏器是（      ）。

A、肝内     B、肺         C、骨        D、脑           E、胰腺周围、腹膜后

【 答案及解析】

1、本题正确答案：A。题解：细菌性肝脓肿起病急，体温可高达39—40度，主要继发于胆道感染，肝区部有持续钝痛，不伴有胸腔积液。

2、本题正确答案：C。细菌性肝脓肿穿刺脓液呈黄白色，穿刺脓液呈棕褐色为阿米巴肝脓肿的特点。

3、本题正确答案：D。题解：对肝脓肿最有帮助的诊断方法是B超，它可以帮助对肝脓肿的部位、深浅、大小、数目等有所了解，并可引导穿刺抽脓。

4、本题正确答案：E。题解：脓肿常多发是细菌性肝脓肿的征象。

5、本题正确答案：C。题解：血清甲胎蛋白对诊断肝癌有相对的专一性，诊断意义最大，已经用于肝癌的普查。

6、本题正确答案：A。题解：原发性肝癌极易侵犯门静脉分支，癌栓经门静脉系统形成肝内扩散；肝外血道转移嗫多见于肺。