【临床医学】2018年申硕考试复习每天一练（2018年1月17日）
机构：北京学苑教育 编辑：九岁红
1、血清与血浆的区别在于前者（ ）。
A、缺乏纤维蛋白原则上 B、增加了血小板释放的物质
C、缺乏某些凝血因子 D、含有大量的白蛋白
（2—3题共用答案）
2、对维持血管内、外水平衡有重要作用的是（ ）。
3、对维持细胞内、外水平衡有重要作用的是（ ）。
4、下面关于血浆渗透压的概念，哪项正确（ ）。
A、血浆总渗透压近似于0.9%氯钠溶液 B、血浆总渗透压主要是由钠离子和氯离子形成的
C、血浆胶体渗透压约为25mmHg D、血浆总渗透压阻止液体从毛细血管中滤出
5、0.9%的氯钠溶液和10%葡萄糖溶液对人细胞内液来说（ ）。
A、两者都是等渗液 B、两者都是高渗液 C、两者都是低渗液
D、前者是低渗液，后者是高渗液 E、前者是等渗液，后者是高渗液
6、维持血浆PH相对恒定最重要的缓冲对是（ ）。
A、Na2HPO4/NaH2PO4 B、NaHCO3/H2CO3 C、K2HPO4/KH2PO4 D、KHCO3/H2CO3
7、血浆渗透压的高低主要取决于（ ）。
A、血浆蛋白总量 B、白蛋白含量 C、氯化钠浓度 D、氯化钾浓度
【 答案及解析】
1、答案 ABC。血清是血液凝固后析出的液体成分，纤维蛋白原和某些凝血因子在凝血中转变了或是消耗了；血小板释放的物质参与血凝。血小板破裂后释放出某些物质存在于血清中；白蛋白不参与凝血，基本无变化。
2、答案 B。 3、答案 A。血浆蛋白不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血内管、外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中，绝大部分不能透过细胞膜，所以细胞外液的晶体渗透压的相对稳定对于保持细胞内、外的水平衡极为重要。
4、答案 ABC。血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，血浆渗透压接近于0.9%的氯钠溶液的渗透压。晶体渗透压主要来自血浆中的晶体物质，尤其是电解持氯化钠；阻止液体从毛细血管滤出的是血浆胶体渗透压，仅25mmHg。
5、答案 E。0.9%的氯钠溶液和5%葡萄糖溶液为血浆的等渗溶液。10%葡萄糖溶液是高渗溶液。
6、答案 B。血浆PH值之所以能保持相对恒定有赖于血液内缓冲物质以及肺和肾功能的正常。血液的缓冲系统包括血浆中的和红细胞中的多种缓冲对，一般酸碱物质进入血液时，通过它们的作用，对血浆PH值的影响减到很小。血浆中的主要缓冲对有三对：Na2HPO4/NaH2PO4 NaHCO3/H2CO3 蛋白质钠盐/蛋白质。红细胞中还有血红蛋白钾/血红蛋白、K2HPO4/KH2PO4 KHCO3/H2CO3等缓冲对。选项中所列的几种缓冲对都发挥作用，但以NaHCO3/H2CO3含量最多，作用最强。
7、答案 C。渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，而与溶洞质的种类和颗粒大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。晶体渗透压是总渗透压的最为主要的组成部分，而其80%来自于钠离子和氯离子。血浆氯化钾浓度远比氯化钠浓度你，不是主要因素。血浆蛋白总量和白蛋白含量与胶体渗透压形成有关，白蛋白数量是形成血浆胶体渗透压的主要成分。
更多复习资料请关注学苑核心微信号：xyuan62513012,本阶段专家推荐辅导班型 长线套餐、OTS1、OTS2、一站通银卡A班。详情联系学苑教育课程顾问。
学苑9.1品质，助您轻松通过考试！
