【临床医学】2018年申硕考试复习每天一练（2018年1月23日）
机构：北京学苑教育 编辑：九岁红
1、实验中常用枸椽酸钠抗凝血，其机制是（ ）。
A、抑制凝血酶的活性 B、加强抗凝血酶III的作用
C、防止血小板激活 D、螯合血浆中的钙离子
2、凝血因子II、VII、IX、X在肝脏合成依赖于（ ）。
A、维生素A B、维生素C C、维生素D D、维生素K
3、肝硬化患者易发生凝血障碍和出血现象，其主要原因是（ ）。
A、凝血因子合成减少 B、血小板生成减少
C、维生素K缺乏 D、抗凝血酶灭活延缓
【 答案及解析】
1、答案 D。枸椽酸钠是Ca2+的螯合剂，它可与Ca2+结合而除去血浆中的Ca2+,从而起到抗凝血作用；抵制凝血酶活性的物质有抗凝血酶III等丝氨酸蛋白酶抵制物；肝素则主要通过加强抗凝血酶III的作用而发挥间接抗凝作用；血管内皮细胞合成、释放的前列环素和一氧化氮可抵制血小板的聚集。
2、答案 D。已知的凝血因子主要有14种，包括以罗马数字命名的12种，此外还有前激肽释放酶和高分子激肽原。除因子III外，其他凝血因子均存于新鲜血浆中，且多数在肝内合成，其中因子II、VII、IX、X称为依赖维生素K 的凝血因子。
3、答案 A。凝血因子主要在肝细胞合成，肝硬化患者凝血因子合成减少，所以易发生凝血障碍和出血现象。血小板是从骨髓成熟的巨核细胞胞质裂解脱落下来的具有生物活性的小块胞质，其生成与肝功能没有明确的关系。维生素K的含量和抗凝血酶灭活与肝功能也没有明确关系。
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