【临床医学】2018年申硕考试复习每天一练（2018年2月3日）

                     机构：北京学苑教育   编辑：九岁红

1.★★★在肾脏病理情况下，出现蛋白尿的原因是

A.肾小球滤过率增大           

B.肾小球毛细血管血压增大        

C.肾小管对蛋白质重吸收减少

D.滤过膜上的糖蛋白减少          

E.血浆蛋白尿的含量增多

2.★★★在整个反射弧中，最易出现疲劳的部位是

A.感受器               B.传入神经元                  C.反射中枢中的突触     

D.传出神经元           E.效应器

3.★某患者多食、多饮、多尿，血糖浓度为200mg/100ml，尿糖（＋）。其尿量增加主要原因是

　　A.肾小管中溶质浓度增加         B.肾小球滤过率增加            C.肾小管重吸收减少

　　D.血浆晶体渗透压高            E.醛固酮分泌增加

4.★★★维持躯体姿势的最基本的反射是

　　A.屈肌反射       B.肌紧张反射     C.对侧伸肌反射      D.翻正反射        E.腱反射

【 答案及解析】

1、本题正确答案：D    题解：滤过膜上有带负电荷的糖蛋白覆盖，形成滤过膜的电学屏障。肾炎或缺O2 时，会出现蛋白尿，其原因是由于病变使滤过膜上带负电荷的糖蛋白减少或消失，对带负电荷的白蛋白排斥作用减弱，使白蛋白易于滤过所致。

2、本题正确答案：C   题解：在反射活动中，突触最易受内环境变化的影响，缺O2、CO2 过多、酸性代谢产物蓄积等均可使突触传递发生障碍，所以突触传递对内环境变化很敏感。同时，突触也是反射弧中最易疲劳的环节，因为神经递质以及合成神经递质的原料是有限的。当突触长时间传递兴奋后，递质和合成递质所需的原料减少、耗竭，突触传递就会停止。

3、本题正确答案：A   题解：当小管液中溶质浓度增多时，小管液的渗透压就会升高，小管液中的水的重吸收减少，尿量增多，称为渗透性利尿。糖尿病患者因胰岛素缺乏，导致血糖升高，尿糖也增多，超过了肾小管的重吸收能力，这样，小管液含有大量葡萄糖，使小管液的渗透压升高，妨碍小管液中水的重吸收，导致多尿。

4、本题正确答案：B    题解：肌紧张是指缓慢持续牵拉肌腱所引起的牵张反射。表现为受牵拉肌肉中，不同的肌纤维轮流交替发生缓慢收缩，使骨骼肌处于一种轻度持续的收缩状态，产生一定张力，以阻止肌肉被拉长却不表现出明显的动作。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动。

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