【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 （13）

来源：学苑教育教学中心

（2018年10月11日）

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 A型题

1．红细胞叠连主要受下列哪种因素影响（  ）。【2019学苑教育】

  A．血浆    B．血小板    C．淋巴细胞    D．中性粒细胞

2．红细胞沉降率变快主要是由于（  ）。【2019学苑教育】

  A．红细胞脆性增大    B．血浆中球蛋白和纤维蛋白原含量增多

  C．血浆中白蛋白和卵磷脂含量增多    D．红细胞内血红蛋白浓度降低

3．调节红细胞生成最主要的体液因素是（  ）。【2019学苑教育】

  A．EPO    B．雌激素    C．生长激素    D．甲状腺素

4．促红细胞生成素的主要作用是促进（  ）。【2019学苑教育】

  A．多能造血干细胞进入细胞周期    B．早期红系祖细胞增殖，分化

  C晚期红系祖细胞增殖、分化    D．幼红细胞增殖与合成血红蛋白

5. 产生促红细胞生成素的主要部位是（  ）。【2019学苑教育】

  A．腺垂体    B．脾    C．肾    D．骨髓

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【答案及解析】

  1．A。【2019学苑教育】正常情况下，红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中，是由于红细胞与血浆之间的摩擦阻碍了红细胞的下沉。但在某些疾病情况下，红细胞彼此能较快地凹面相贴，称为红细胞叠连。红细胞叠连主要取决于血浆变化，而与各种血细胞无关。

  2．B。【2019学苑教育】决定红细胞叠连形成快慢的因素不在于红细胞本身，而在于血浆成分的变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白及胆固醇的含量增高时，可加速红细胞叠连和沉降；血浆中白蛋白、卵磷脂的含量增多时则可抑制叠连发生，使沉降率减慢。

  3．A。【2019学苑教育】红细胞生成受多种因素的调控，包括正性调节（EPO、BPA、雄激素、甲状腺素等）、负性调节(TNF、TGF-p等)和整体调节，其中以促红细胞生成素(EPO)为主。

  4．C。【2019学苑教育】促红细胞生成素主要是促进晚期红系祖细胞的增殖，并向原红细胞分化，也可作为存活因子抑制晚期红系祖细胞的凋亡而促进红细胞的生成。此外，EPO还可加速幼红细胞的增殖和血红蛋白的合成，促进网织红细胞的成熟与释放，对早期红系祖细胞的增殖与分化也有一定的促进作用。

 5.C。【2019学苑教育】促红细胞生成素主要由肾皮质肾小管周围的间质细胞（如成纤维细胞、内皮细胞）产生。

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