【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 （81）

来源：学苑教育教学中心

（2019年1月15日）

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 【A型题】

1.近端小管重吸收的特点是〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  A．重吸收的物质种类少    B．各种物质重吸收的量少

  C．小管液与上皮细胞内液保持等渗    D．受神经和体液因素调节

2.髓袢升支粗段对NaCI的继发性主动转运可造成〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  A．髓质渗透浓度由内向外逐渐升高    B．内髓质间质渗透压梯度

  C．外髓质间质渗透压梯度    D．远端小管始段小管液高渗

3.关于肾小管分泌H+的叙述，下列哪项是正确的〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  A．主要发生在远曲小管和集合管    B．乙酰唑胺可促进H+的分泌

  C远曲小管的主细胞可分泌H+    D．pH降低时肾小管碳酸酐酶的活性降低

4.下列关于肾脏对Ca2+排泄的影响因素，错误的是〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  A．最主要的因素之一是甲状腺激素

  B血磷浓度升高可使Caz+排泄减少

  C．代谢性酸中毒时钙的重吸收增加

  D．动脉血压升高时可减少Ca2+的重吸收

5.肾小管分泌H+增多时可减少〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  A．Na+的重吸收    B．NH3的分泌    C．尿素的排出    D．K+的分泌

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〖学苑教育2019年专题练习〗【答案及解析】:

1.C。

2．C。〖学苑教育2019年专题练习〗升支粗段位于外髓，小管液经升支粗段向皮质方向流动时，由于升支粗段上皮细胞主动重吸收NaCI，而对水又不通透，其结果是小管液在向皮质方向流动时渗透浓度逐渐降低，而小管周围组织中由于NaCI的堆积，渗透浓度升高，形成外髓质高渗。

3.A。〖学苑教育2019年专题练习〗H+由远曲小管和集合管的闰细胞主动分泌。碳酸酐酶在HC03重吸收过程中起重要作用，使用碳酸酐酶的抑制剂乙醚唑胺可抑制H+的分泌。当pH降低时，碳酸酐酶的活性增加，H+的生成增多。

4.A。〖学苑教育2019年专题练习〗肾脏对Ca2+的排泄最主要的影响因素之一是甲状旁腺激素。血磷浓度升高可刺激甲状旁腺激素分泌，使肾小管对Ca2+的重吸收增加，减少Ca2+的排泄。

5.D。〖学苑教育2019年专题练习〗机体每分泌1个H+，就重吸收1个HC03和1个Na+，因此H+分泌增多，会导致Na+的重吸收增加。NH3是以NH4十形式排出的，NH3的产生与H+分泌相适应，H+分泌增加，NH3分泌也增加。远端小管后半段和集合管的闰细胞可重吸收K+，可能与位于管腔膜的H+ -K+ -ATP酶的作用有关，即每分泌1个H+进入小管液中，就可交换1个K+进入上皮细胞内，因此肾小管分泌H+增多时，可减少K+的分泌。

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