【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 （89）

来源：学苑教育教学中心

（2019年1月25日）

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 【C型题】

      （1--2题，共用答案）

A．尿比重明显增加    B尿量明显减少

    C．两者都有          D．两者都无

  1. 一次饮0.9%盐水lOOOml，可导致〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  2.大量出汗时，可导致〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

    （3--4题，共用答案）

A．循环血量减少    B.血浆晶体渗透压升高

    C两者都是         D．两者都不是

  3.使醛固酮释放增多的是〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  4.使ADH释放增多的是〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

    （5--6题，共用答案）

A．有效滤过压    B．滤过膜的面积和通透性

    C．两者都有      D．两者都无

  5.肾小球滤过率的多少取决于〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

  6.低血压休克时受到明显影响的是〖学苑教育2019年专题练习〗(     )。

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〖学苑教育2019年专题练习〗【答案及解析】：

1.D，2.C。〖学苑教育2019年专题练习〗汗液是低渗的，因此，大量出汗时机体失水，血浆晶体渗透压升高，抗利尿激素分泌增加，机体排出浓缩尿（比重高、量少）；而一次饮用等渗盐水lOOOml时，机体体液量增加而渗透压不高，不排出高渗尿，尿量也不少。

 3.A，4.C。〖学苑教育2019年专题练习〗醛固酮是肾上腺皮质激素中的一种，它的重要作用是增加肾小管对Na+和水的重吸收和K+的排出，以调节机体钠平衡。循环血量减少时，肾小球入球小动脉的压力下降，血流减少，对小动脉壁的牵张刺激减弱，使肾素分泌增加，通过肾素一血管紧张素系统，引起醛固酮分泌增加。醛固酮的分泌虽然也受血Na+和血K+水平的调节，但没有证据表明它受血浆晶体渗透压的调节。ADH是调节机体水平衡的重要激素，使其分泌增加的主要刺激是血浆晶体渗透压升高，此外，循环血量减少时容量感受器的刺激减弱，以及动脉血压降低时压力感受器的刺激减弱，也可使抑制ADH释放的作用减弱，导致ADH释放增加。

5.C，6.A。〖学苑教育2019年专题练习〗单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液量称为肾小球滤过率。肾小球滤过率的多少决定于滤过系数（即滤过膜的面积和通透性的状态）和有效滤过压。滤过系数减小和有效滤过压降低时肾小球滤过率降低；低血压休克时（动脉血压降到80mmHg以下，已超出肾血流自身调节的范围），肾小球毛细血管的血压（是有效滤过压的主要动力）明显下降，有效滤过压明显降低，尿生成减少甚至无尿。

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