【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 （147）
来源：学苑教育教学中心
（2019年4月17日）
【导读】：今起我们开启2019年同等学力临床医学国家统一考试的复习，为此学苑教育教学中心为保证大家在漫漫备考复习过程中能高效掌握和理解学科内容，针对2019年同等学力临床医学复习备考精心编辑每周五次日练习 、每月一次测试，希望带领大家顺利通过2019年同等学力临床医学考试。 别抱怨考试太难，复习时间太少，也许是你投入的太少！记得每天多挤一点点时间，坚持，坚持，再坚持！关注学苑教育同等学力微信公众号：gzxyweixin 自动获取更多复习资料！
学苑教育,专注同等学力申硕考试辅导21年。
以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1．★男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L， Plt 50×109／L，骨髓增生极度活跃．原始粒细胞占15％。该例的诊断为〖学苑教育2019年专题练习〗( )。
A.慢性粒细胞白血病
B.慢粒加速期
C.慢粒急变
D.慢粒并严重感染
E.骨髓纤维化
本题正确答案：B
〖学苑教育2019年专题练习〗题解：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。
2．★★★垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退是〖学苑教育2019年专题练习〗( )。
A.肾上腺皮质功能减退
B.性腺功能减退
C.甲状腺功能减退
D.肾上腺与甲状腺功能减退
E.甲状腺与性腺功能减退
本题正确答案：B
〖学苑教育2019年专题练习〗题解：腺垂体功能减退临床表现为垂体的靶腺即性腺、甲状腺和肾上腺皮质继发性功能减退。女性闭经、不育，男性性欲减退或阳痿，女性第二性征减退等性腺功能减退的症状出现最早、最普遍。
3．★★★关于血液透析的适应证错误的是〖学苑教育2019年专题练习〗( )。
A.急性肺水肿
B.血BUN19.4mmol/L
C.血BUN每日上升30mmol/L以上
D.CO2-CP低于13mmol/L,pH≤7.25
E.少尿2天以上
本题正确答案：B
〖学苑教育2019年专题练习〗题解：急性肾功能衰竭透析疗法适应证是：①急性肺水肿；②高钾血症，血钾在6.5mmol/L以上；③血尿素氮21.4mmol／L以上或血肌酐442μmol／L以上；④高分解代谢状态，血尿素氮每日上升30mmo／L以上，血钾每日上升1mmol／L以上；⑤无明显高分解代谢，但无尿2天以上或少尿4天以上；⑥酸中毒，二氧化碳结合力低于13mmol／L，pH小于或等于7.25；⑦少尿2天以上，伴有下列情况任何一项者：体液潴留，如眼结膜水肿、心脏奔马律、中心静脉压增高；尿毒症症状，如持续呕吐、烦躁、嗜睡；高血钾，血钾>6.0mmol／L，心电图有高钾改变。
4．★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是〖学苑教育2019年专题练习〗( )。
A.颈静脉怒张
B.心尖搏动减弱或消失
C.脉压增大，水冲脉
D.心音遥远
E.肝大，腹水
本题正确答案：C
〖学苑教育2019年专题练习〗题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。
5．★★★原发性肾小球疾病临床分类错误的是〖学苑教育2019年专题练习〗( )。
A.急性肾小球肾炎
B.急进性肾小球肾炎
C.慢性肾小球肾炎
D.肾病综合征
E.弥漫性肾小球肾炎
本题正确答案：E
〖学苑教育2019年专题练习〗题解：原发性肾小球疾病临床分类：(1)急性肾小球肾炎；(2)急进性肾小球肾炎；(3)慢性肾小球肾炎；(4)隐匿性肾小球疾病；(5)肾病综合征。
相信就是力量，坚守就能成功！
想你所想，懂你所需！
相信就是力量，坚守就能成功
【学苑教育官网】http://www.xycentre.com/
【学苑教育学习网】http://www.xycentre.org/
【辅导报班电话】：
西北、东北、华北地区：
010－82509965 82503201 85502105 62510601 82502102
中南、西南、华南地区：
020－37392134 37192104 37392074
华东地区：
025－86898700 86898702 86898291
