【同等学力】备战2019年临床医学每日一练习 （148）

来源：学苑教育教学中心

（2019年4月18日）

【导读】：今起我们开启2019年同等学力临床医学国家统一考试的复习，为此学苑教育教学中心为保证大家在漫漫备考复习过程中能高效掌握和理解学科内容，针对2019年同等学力临床医学复习备考精心编辑每周五次日练习 、每月一次测试，希望带领大家顺利通过2019年同等学力临床医学考试。  别抱怨考试太难，复习时间太少，也许是你投入的太少！记得每天多挤一点点时间，坚持，坚持，再坚持！关注学苑教育同等学力微信公众号：gzxyweixin 自动获取更多复习资料！

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 以下每一道题下面有 A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1．★★★对系统性红斑狼疮的诊断最特异的检查项目是〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

A.狼疮细胞

 B.抗核抗体

 C.类风湿因子

 D.抗Sm抗体

 E.抗双链DN A抗体

本题正确答案：D

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：抗Sm抗体几乎仅出现于SLE，故又称之为SLE标记抗体，对SLE特异性高，可达99％，但阳性率仅30％，且与SLE病情活动无关。  

 2．★下列哪一种药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

 A.α受体阻滞剂

 B.β受体阻滞剂

 C.钙通道阻滞剂

 D.硝酸酯类

 E.血管紧张素转换酶抑制剂

本题正确答案：C

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：钙通道阻滞剂可解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注，治疗变异型心绞痛首选。  

 3．★★★男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25×109／L，N 0.10，L 0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

A.强的松

 B.苯丁酸氮芥

 C.脾区+浅表淋巴结照射

 D.暂不治疗，继续观察

 E.马法兰治疗

本题正确答案：B

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：该患者淋巴结肿大，肝脾肿大，绝对性淋巴细胞增多＞15×109／L，骨髓增生活跃．以成熟小淋巴细胞为主。符合慢淋Ⅱ期，有治疗指征，可选用苯丁酸氮芥治疗。慢淋0期患者一般不需治疗。  

 4．★急性肾盂肾炎抗生素用至症状消失，尿检查阴性后再几天可停药观察〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

A.2～3天     B.2～4天     C.3～5天     D.3～6天     E.3～7天

本题正确答案：C

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。  

 5．★★★某孕妇，26岁。妊娠7个月，贫血，头昏，无力，纳差，Hb45g/L，RBC 2.5×1012 /L，血常规提示为小细胞低色素性贫血。其贫血是〖学苑教育2019年专题练习〗(      )。

A.再生障碍性贫血

 B.稀释性贫血

 C.缺铁性贫血

 D.维生素B12 缺乏

 E.自身免疫性溶血性贫血

本题正确答案：C

〖学苑教育2019年专题练习〗题解：妇女月经、妊娠、哺乳期，铁的消耗增多，需铁量增加，易发生摄入不足而致缺铁性贫血。小细胞低色素性贫血亦符合缺铁性贫血的诊断。  

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