【2020临床医学】同等学力临床医学综合5月12日

来源：北京学苑教育

【A型题】

 1．动脉血H+浓度升高主要通过外周化学感受器兴奋呼吸，其主要原因是(   )。

    A．中枢感受器对H+不敏感    B．脑脊液偏碱性，可中和H+

    C．H+难以通过血脑屏障    D．脑脊液中碳酸酐酶含量很少

【北京学苑教育答案提示】：C。H+对呼吸的调节既可通过刺激外周化学感受器，也可通过刺激中枢化学感受器进行。虽然中枢感受器对H+的敏感性较外周感受器高约25倍，但由于H+难以通过血脑屏障，限制了它对中枢感受器的刺激作用。

2.下列关于肺牵张反射的叙述，错误的是(   )。

    A．感受器存在于支气管和细支气管的平滑肌层中

    B．传人纤维在迷走神经中上行至延髓

    C．可促进吸气及时转入呼气

    D．正常人平静呼吸时，对呼吸节律起重要调节作用

【北京学苑教育答案提示】：D。在人类，出生4～5天后，肺牵张反射的敏感性显著减弱。在成人，吸入气量增加至800ml以上时才能引起肺扩张反射。所以在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与呼吸运动的调节。

3.增大无效腔使实验动物的呼吸加深加快，与此调节活动无关的感受器是(   )。

    A．肺牵张感受器    B．呼吸肌本体感受器

    C．颈动脉窦和主动脉弓感受器    D．颈动脉体和主动脉体感受器

【北京学苑教育答案提示】：C。增大无效腔可使肺扩张程度和肺通气阻力均增大，因而可刺激肺牵张感受器和呼吸肌本体感受器，使呼吸加深加快；增大无效腔也可使肺泡通气量减少，影响肺换气，因而可降低P02，升高PC02，通过刺激中枢和外周化学感受器而使呼吸加深加快；但增大无效腔不能刺激颈动脉窦、主动脉弓压力感受器。

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