2020年同等学力临床医学6月第一周练习
（2020年6月1日--5日）
来源：北京学苑教育
1、B超扫描诊断胆道疾病，方法不足之处为（ ）。
A、肥胖患者难以判断病变
B、肠腔胀气过多难以判断病变
C、病灶过小难以发现
D、肝内胆管<4mm常不显示
2、下列哪些情况下，口服胆囊造影时，胆囊不显影（ ）。
A、胃肠吸收功能不良，服药后腹泄 B、胆囊管有结石嵌顿
C、胆囊因有炎症，收缩功能丧失 D、血胆红素>3.0mg%
3、总胆管探查后需要放置T管，其原因有（ ）。
A、减低胆管内的压力有利于胆管切口愈合 B、等待探查后乳头部的炎症消退
C、有利于消化功能恢复 D、便于经窦道取出残余结石
4、急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是（ ）。
A、纠正水、电解质的紊乱 B、使用足量有效的广谱抗菌素
C、恢复血容量 D、改善和维持主要的脏器功能 E、紧急手术
5、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（ ）。
A、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
6、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（ ）。
A、肝肾综合症 B、肝肺综合症 C、肝性脑病 D、感染 E、电解质和酸碱平衡紊乱
7、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（ ）。
A、腹腔穿刺抽水 B、腹腔置管引流 C、肝内门体分流术
D、腹腔静脉转流术 E、肝移植
8、关于门静脉的描述，下列不正确的是（ ）。
A、未阻断的情况下，门静脉的正常值约在13-24cmH2 O之间
B、门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张
C、门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成
D、门静脉与肠静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支
E、门静脉无瓣膜
9、男性，40 岁，血吸虫性肝硬化伴严重脾大及血小板减少，有上消化道出血史，胃镜示食管静脉重度曲张，该患者的最佳治疗方法是（ ）。
A、单纯脾切除术 B、门腔静脉分流术 C、脾肾静脉分流术
D、脾切除加贲门周围血管离断术 E、曲张静脉套扎术
10、门脉高压症食管静脉曲张手术治疗的最主要目的是（ ）。
A、减少腹水 B、提高机体免疫力
C、防止肝癌发生 D、治疗及预防曲张静脉破裂出血 E、改善肝功能
11、门脉高压症行分流手术或断流手术的主要目的（ ）。
A、改善肝功能 B、预防和控制食管胃底曲张静脉破裂大出血 C、治疗腹水
D、治疗肝性脑病 E、治疗脾功能亢进
12、关于门脉高压症，哪项叙述是错误的（ ）。
A、脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹水是主要临床表现
B、脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显
C、外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血
D、分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流
E、腹腔-静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹水
13、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（ ）。
A、肝肾综合症 B、肝肺综合症 C、肝性脑病 D、感染 E、电解质和酸碱平衡紊乱
14、对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是（ ）。
A、腹腔穿刺抽水 B、腹腔置管引流 C、肝内门体分流术
D、腹腔静脉转流术 E、肝移植
【学苑教育答案提示】：
1、本题正确答案：B。题解：门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。
2、本题正确答案：D。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应脾切除术。
3、本题正确答案：D。题解：门静脉高压的治疗主要是针对并发症，尤其是预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
4、本题正确答案：B。题解：门静脉高压症手术治疗分流核术和断流术两类，主要是针对并发症，尤其是上消化道大出血。前者降低门脉压，后者阻断反常血流，都是为预防的控制食管胃底静脉曲张破裂出血。而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。
5、本题正确答案：D。题解：手术阻断门奇静脉间的反常血流是断流手的一部分。
6、本题正确答案：C。题解：经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病，这是该疗法最大的副 作用。
7、本题正确答案：E。对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效有治疗方法是肝移植。
8、本题正确答案：B。题解：门静脉血流受阻压力增高时，首先出现充血性脾大，继之出现交通支扩张、腹水等症状。
9、本题正确答案：D。该患者既往曾有食管静脉曲张破裂上消化道出血的病史，为预防曲张静脉再次破裂出血，应选择手术治疗，将贲门周围离断；又因患者有脾大，脾功能亢进，亦应脾切除术。
10、本题正确答案：D。题解：门静脉高压的治疗主要是针对并发症，尤其是预防和治疗食管胃底静脉曲张破裂出血。
11、本题正确答案：B。题解：门静脉高压症手术治疗分流核术和断流术两类，主要是针对并发症，尤其是上消化道大出血。前者降低门脉压，后者阻断反常血流，都是为预防的控制食管胃底静脉曲张破裂出血。而其他几项均非此类手术所能解决或为主要目的。
12、本题正确答案：D。题解：手术阻断门奇静脉间的反常血流是断流手的一部分。
13、本题正确答案：C。题解：经颈静脉肝内门体分流术能有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，适用于食管静脉曲张大出血和难治性腹水，但易诱发肝性脑病，这是该疗法最大的副 作用。
14、本题正确答案：E。对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效有治疗方法是肝移植。
【学苑寄语】 在学习中，比你不幸的人远远多过比你幸运的人，路一步步走出来的，学习也是一样。虽然到达终点的那一步很激动人心，但大部分的学习总是平凡甚至枯燥的，但如果没有这些平凡枯燥，或者耐不住这些平凡枯燥，你终归是无法迎来最后的那些激动人心。欢迎您进入学苑教育网络课堂学习，学苑教育将陪伴你左右，助您通过考试！400-621-8166
