2020年同等学力临床医学6月第二周练习
（2020年6月8日--12日）
来源：北京学苑教育
1、关于腹外疝的叙述，下列哪项是正确的（ ）。
A、滑疝多见于左侧 B、 滑疝也属难复性疝 C、疝内容物以大网膜最多见
D、直疝多见于中年肥胖者 E、儿童嵌顿疝易发生绞窄
2、发生切品疝最主要的病因是（ ）。
A、腹部手术切口为纵向切口 B、切口过长，缝合不够严密，对合差
C、引渡物放置过久 D、切口发生感染 E、患者术后腹胀
3、哪项腹外疝发生肠管壁疝的机会较多（ ）。
A、斜疝 B、直疝 C、股疝 D、脐疝 E、白线疝
4、关于腹外疝的叙述，不正确的是（ ）。
A、腹外疝、斜疝嵌顿者最多 B、肠管壁疝发生于股管的较多
C、腹壁下动脉位于斜疝囊颈的内侧
D、直疝多见于老年人，极少嵌顿 E、最常发生切口疝的是经腹直肌切口
5、由肠壁一部分构成了疝内容的疝，称为（ ）。
A、滑疝 B、Richter疝 C、嵌顿疝 D、直疝 E、股疝
6、腹外疝的腺囊是（ ）。
A、壁腹膜 B、脏腹膜 C、腹横筋膜 D、精索内筋膜 E、腹内斜肌筋膜
7、以下何种疝忙于嵌顿性疝（ ）。
A、Richter疝 R、Littre疝 C、滑疝 E、逆行性嵌顿
8、腹股沟管后壁包括（ ）。
A、腹膜 B、腹横筋膜
C、内侧1/3腹肌和腹内斜肌所构成的联合肌腱 D、耻骨梳韧带
9、下列哪项构成直疝三角（ ）。
A、腹直肌外缘、凹间韧带、腹股沟韧带
B、腹直肌外缘、腹壁下动脉、腹股沟韧带
C、陷凹韧带、股静脉、腹股沟韧带
D、联合肌腱、腹壁下动脉、腹股沟韧带
E、联合肌腱、腹直肌外缘、凹间韧带
10、最常见的腹外疝是（ ）。
A、肌疝 B、腹壁切口疝 C、腹股沟斜疝 D、脐疝 E、腹股沟直疝
11、鉴别腹股沟斜疝最有意义的体征是（ ）。
A、疝块的形状 B、疝块是否进入阴囊 C、还纳疝块，压住内环。增加腹压，疝块是否脱落
D、是否容易嵌顿 E、单侧还是双侧
12、下列哪些情况可考虑腹股沟直疝（ ）。
A、术中发现疝囊颈位于腹壁下动脉的内侧
B、不易造成嵌顿 C、年老体弱 D、疝块坠入阴囊内
13、下列关于腹股沟疝的叙述，错误的是（ ）。
A、滑疝多见于右侧
B、嵌顿多发生在斜疝
C、直疝的疝内容物多为小肠和大网膜
D、难复性疝的主要特点是疝块不能完全还纳
E、绞窄性疝疼痛减轻，但肿块仍在，说明病情况好转
（14—15题共用答案）
A、疝囊高位结扎术 B、疝修补术 C 、两者均需 D、两者均不需
14、1岁以内婴儿腹股沟斜疝的治疗（ ）。
15、中、老年妇女股疝的治疗（ ）。
16、下列选项中，不属于无张力疝成形术优点的是（ ）。
A、适应于某些有腹压增高的患者
B、术后下地早、恢复快
C、得发率低
D、较常规手术不易感染
17、下列哪项不是股疝的常见特点（ ）。
A、多见于中老年妇女 B、疝块较小 C、疝块呈半球形
D、咳嗽冲击感明显 E、易嵌顿、易绞窄
18、关于腹肌沟嵌顿征手法复位的叙述，错误的是（ ）。
A、疝块大，腹壁缺损较大、疝环较松者可试行手法复位
B、年老体弱或伴其他严重疾病的嵌顿疝患者，估计肠管无绞窄者可试行手法复位
C、嵌顿时间在3—4个小时之内，尚无腹膜刺激征者试行手法复位
D、手法复位后，仍需要继续观察腹部情况
E、手法复位方法简便，避免了手术之苦，应大力推荐。
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答案提示：
1、本题正确答案：B。
2、本题正确答案：D。题解： 切口感染引起的切口疝占全部切口疝的50%。
3、本题正确答案：C。题解：肠管壁疝发生于肌管者较多。
4、本题正确答案：A。题解：腹外疝中，股疝嵌顿者最多。
5、本题正确答案：B。
6、本题正确答案：A。题 解：脏腹膜只可能为腹外疝的疝内容物。腹横筋膜、精索内筋膜、腹内斜肌筋膜只可能为腹外疝的疝外被盖。
7、本题正确答案：ABD。Richter 疝为部分肠壁嵌顿；Littre 疝为小肠憩室嵌顿；几个肠绊嵌顿，各嵌顿肠绊之间的肠管可在腹腔内，形成逆行性嵌顿疝，以上三种都属于嵌顿疝，唯有滑疝是一种难复性疝。所以正确答案是ABD。
8、本题正确答案：ABC。题解：耻骨梳韧带不是腹肌沟管后壁的组成部分，手术中可通过耻骨梳韧带加强后壁。
9、本题正确答案：B。题解：直疝三角是由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成成底边所围成。
10、本题正确答案：C。题解: 腹股沟斜疝约占腹外疝的50%。
11、本题正确答案：C。题解：由于斜疝来自腹股沟管内环，故疝块还纳后压住内环，不再脱出者，必定是斜疝。而直疝由直疝三角突出，故疝块还纳后压住内环不，仍可脱出。
12、本题正确答案：ABC。题解：疝块坠入阴囊内为腹股沟斜疝的特点。
13、本题正确答案：E。题解：当疝发生绞窄时症状多较严重，肠绊坏死、穿孔时，疼痛可因疝块压力骤降而暂有所缓解，所以疼痛减轻，但肿块仍在并不说明病情好转。
14、本题正确答案：D。15、本题正确答案：C。题解：1 岁以内婴儿腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，所以可以暂不行任何手术。股疝多见于中老年妇女，股疝容易发生嵌顿，故诊断明确后，即应及时手术治疗，应高位结扎疝囊并进行修补。
16、本题正确答案：D。题解: 由于无张力疝成形术修补材料耐拉强度高，又在无张力的情况下修补，所以选项ABC都是无张力疝成形术的优点。但由于修补材料是一种异物，感染机会较自体组织要多一些。
17、本题正确答案：D。题解: 股疝多见于中老年妇女，疝块较小，疝块呈半球形，咳嗽冲击感不明显，容易嵌顿、容易绞窄。
18、本题正确答案：E。题解: 手法复位的优点是免去了手术之苦，缺点是疝没有得到根治，大部分患者迟早仍需要手术治疗，所以要严格掌握手法复位的适应症。
