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学苑教育同等学力
同等学力西医综合考前复习训练(6)
作者:佚名   来源:本站原创  日期:2016-4-4 21:44:45  点击数:

  1、慢性肺心病并发心律失常最多表现( )。

  A.室性期前收缩

  B.房性期前收缩

  C.心房扑动

  D.心房颤动

  E.心室颤动

  2、窦性心动过缓,心率不低于50次/分,常采用措施是( )。

  A.不需治疗

  B.口服麻黄素

  C.皮下注射阿托品

  D.含服异丙肾上腺素

  E.静滴去甲肾上腺素

  第1题

  【答案】:B

  【考点】考点4:慢性肺源性心脏病的并发症;

  【解析】:

  1.肺性脑病

  是呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起精神障碍神、经系统症状的综合征,但应注意与脑血管意外、感染中毒性脑病、代谢性碱中毒、电解质紊乱等所致的神经精神症状相鉴别。

  2.酸碱失衡和电解质紊乱

  二氧化碳潴留可导致呼吸性酸中毒,严重缺氧可致代谢性酸中毒,低钾、低氯血症可致代谢性碱中毒,治疗中机械通气过度又可导致呼吸性碱中毒。各种类型酸碱失衡又可导致电解质紊乱。

  3.心律失常

  多表现为房性期前收缩与阵发性室上性惊动过速,也可有心房扑动或心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动甚至心跳骤停。

  4.上消化道出血

  因长期缺氧及酸中毒,可发生胃及小肠粘膜糜烂、溃疡,导致上消化道出血,严重时可以致命。

  5.休克

  发生的原因有感染性休克及失血性休克,多由上消化道大出血引起;还有心源性休克,由严重心力衰竭或心律失常所致。

  第2题

  【答案】:A

  【考点】考点1:窦性心律失常;

  【解析】:

  1.窦性心律失常病因及临床意义

  窦性心律失常主要包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性停搏、窦房传导阻滞和病态窦房结综合征。常见病因及临床意义详见下表:

  2.病态窦房结综合征的心电图表现

  (1)持续而显著的窦性心动过缓(50次/分钟以下),

  (2)窦性停搏或窦房阻滞;

  (3)窦房阻滞与房室传导阻滞同时并存;

  (4)心动过缓-心动过速综合征,这是指心动过缓-房性心动过速性心律失常交替发作,后者通常为心房扑动、心房颤动或房性心动过速;

  (5)在没有应用抗心律失常药物下,心房颤动的心室率缓慢,或其发作前后有窦性心动过缓和(或)一度房室传导阻滞,

  (6)房室交界性逸搏或逸搏性心律。病人可在不同时间出现一种以上的心律失常。

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